了解医院最新资讯
走路老喊累，当心扁平足！
现当下年轻人群体中流行一种名叫“Citywalk”的活动，翻译成中文便是“城市漫步”。指在城市里或随意漫步或探寻一些特色的景观路线。步行的过程中，同样的路程，为什么有的人会觉得特别劳累，这里就不得不提到“扁平足”了。
门诊遇到一患者，女，15岁，学生，因“左踝及足疼痛1年余”，来我门诊就诊，询问病史患者1年前出现左踝及足疼痛，行走或起步时疼痛明显，休息后可见稍缓解。查体示双侧纵横足弓消失，左踝及足背轻微肿胀。根据症状体征，诊断为“扁平足”。
01 什么是扁平足？
扁平足，顾名思义，是指足弓扁平或消失，这是一种常见的足部畸形。其主要症状包括脚内侧缘痛或后跟痛，走远路乏力等。然而，扁平足的危害远不止于此。它可能导致运动受限，甚至引起足部其他关节以及踝关节、膝关节、髋关节的连锁反应，如发生炎症、变形等。这些连锁反应不仅会增加患者的疼痛感，还可能影响正常的行走和站立姿势，严重时甚至可能影响日常生活。
02 扁平足的成因
扁平足的形成主要源于足弓的异常改变。这可能与遗传、足部肌肉和韧带的松弛、足部骨骼的发育异常等因素有关。此外，长期站立、行走或进行重体力劳动，以及肥胖等因素，也可能对足弓产生压力，从而导致扁平足的发生。
03 扁平足的检测方法
扁平足的检测方法主要有两种：足印法和影像学检查。足印法简单易行，通过观察足印最窄区与足长的比例，可以初步判断是否存在扁平足。影像学检查则更为精确，通过足部X线检查，可以测量足弓角度，明确足弓结构，从而准确判断是否存在扁平足。
04 扁平足的危害
1.增加足部的疲劳感，导致长时间站立或行走后感到酸痛。
2.身体在行走或站立时为了保持平衡，脊柱需要作出相应的调整。这增加了腰椎的负担，容易导致腰椎过度弯曲或扭曲，引发腰痛或腰椎损伤。
3.影响膝关节的健康。膝关节在行走或运动时受到的冲击力分布不均，容易造成关节受力失衡，引发膝关节炎、膝关节疼痛等问题。
4.对全身的骨骼发育和姿势产生影响。由于足部支撑不足，身体姿势容易发生改变，如脊柱侧弯、骨盆倾斜等。这些姿势问题不仅影响外观，还可能影响内脏器官的功能，甚至导致骨骼发育异常。
05 扁平足的治疗
首先要明确的是，扁平足的治疗并非一蹴而就的过程，而是需要长期坚持的。对于轻度的扁平足，一般可以通过穿戴矫正鞋/鞋垫等或进行足部肌肉锻炼来改善。矫正鞋/鞋垫的设计能够支撑足弓，减轻足部负担，有助于恢复正常的足部形态。而足部肌肉锻炼则能增强足部肌肉的力量和稳定性，防止扁平足的进一步发展。
对于重度的扁平足，或者已经出现了明显的疼痛、炎症等症状的患者，可能需要采取更为积极的治疗措施。这可能包括物理治疗、药物治疗，甚至手术治疗。物理治疗可以帮助缓解疼痛，促进炎症消散。药物治疗则主要是通过服用止痛药等来缓解症状。对于某些严重的扁平足患者，可能需要进行手术治疗，以修复足部结构，恢复正常的足弓形态。
此外，无论扁平足的严重程度如何，患者在日常生活中都应注意保持良好的生活习惯，如避免长时间站立或行走，保持适当的体重，以及进行适量的运动等，以减轻足部的负担，防止扁平足的恶化。
文稿 ｜ 夏昊
